Lidocaïne : tout ce qu’il faut savoir

La lidocaïne est un anesthésique local très répandu. On la trouve en crème, gel, spray ou en injection. Elle bloque la transmission du signal de douleur au niveau des nerfs, ce qui permet d’engourdir rapidement une zone sans affecter la conscience.

Comment l’utiliser correctement

En usage topique, la crème ou le gel se appliquent sur une peau propre et sèche. Une fine couche suffit, on frotte légèrement puis on attend 5 à 10 minutes avant de toucher la zone. Pour les infiltrations, c’est le professionnel de santé qui prépare la dose exacte, généralement entre 1 % et 2 % de lidocaïne. Chez les dentistes, on utilise souvent une injection de 2 % pour anesthésier la gencive avant une extraction.

Le dosage dépend du produit et de la surface à couvrir. En règle générale, on ne dépasse pas 7 mg/kg de poids corporel en une seule prise. Pour un adulte de 70 kg, cela représente environ 490 mg, soit 5 ml d’une solution à 1 %. Si vous avez un doute, demandez toujours à votre pharmacien ou à votre médecin.

Effets indésirables et précautions

Les effets secondaires les plus fréquents sont des sensations de brûlure, des rougeurs ou des démangeaisons à l’endroit appliqué. Dans de rares cas, la lidocaïne peut provoquer des vertiges, une vision trouble ou des battements cardiaques rapides. Si vous remarquez ces signes, arrêtez immédiatement l’utilisation et consultez un professionnel.

Certaines personnes ne doivent jamais utiliser la lidocaïne : celles qui sont allergiques aux anesthésiques de type amide, les patients présentant un cœur affaibli ou un problème de conduction cardiaque, et les bébés de moins de deux mois. Le produit ne doit pas être appliqué sur des plaies ouvertes ou des muqueuses non protégées.

La lidocaïne interagit avec quelques médicaments, notamment les antiarythmiques, les inhibiteurs de CYP3A4 (comme le sitrésole), et d’autres anesthésiques locaux. Ces mélanges peuvent augmenter le risque de toxicité, conduisant à des crises ou à des arrêts cardiaques. Informez toujours votre médecin de tous les traitements que vous suivez.

Pour les usages à domicile, privilégiez les crèmes à faible concentration (0,5 % – 1 %) et ne les appliquez pas plus de trois fois par jour. Ne combinez jamais la lidocaïne avec d’autres crèmes contenant du menthol ou du camphre, cela peut amplifier l’irritation.

En cas d’overdose, les symptômes peuvent inclure des tremblements, des convulsions ou une perte de conscience. Les secours médicaux administrent alors du diazépam ou du bicarbonate de sodium pour stabiliser le patient. C’est pourquoi il faut toujours respecter les doses indiquées.

En résumé, la lidocaïne est un outil efficace quand on l’utilise correctement. Vérifiez la concentration, respectez les doses, évitez les surfaces lésées et signalez toute allergie ou interaction médicamenteuse. Ainsi, vous profitez d’un soulagement rapide sans danger.