Bupropion : usage, posologie et précautions

Le bupropion est un médicament que les médecins prescrivent souvent pour deux raisons principales : aider à sortir de la dépression et soutenir l’arrêt du tabac. Si vous avez reçu une ordonnance, vous vous demandez probablement comment le prendre correctement et ce à quoi vous devez faire attention. On va répondre à ces questions de façon simple et concrète.

Quand prescrire le bupropion ?

Le bupropion agit sur les neurotransmetteurs du cerveau, surtout la dopamine et la noradrénaline. Il est indiqué quand on a besoin d’un antidépresseur qui provoque moins de somnolence que les molécules classiques. Il est aussi très utilisé dans les programmes d’arrêt du tabac, car il réduit les envies et les symptômes de manque. Vous le verrez parfois sous le nom commercial Wellbutrin ou Zyban, mais la substance reste la même.

Comment bien le prendre ?

La dose de départ est généralement de 150 mg une fois par jour, le matin. Après quelques jours, le médecin augmente souvent à 300 mg, répartis en deux prises (matin et midi) pour limiter les effets sur le sommeil. Il faut absolument prendre le médicament à la même heure chaque jour, de préférence le matin, surtout si vous avez tendance à avoir de l’insomnie. Si vous oubliez une dose, prenez‑la dès que vous vous en rappelez, sauf si c’est déjà proche de la dose suivante ; dans ce cas, sautez la dose oubliée.

Quelques conseils pratiques : buvez un verre d’eau avec chaque prise, évitez l’alcool en excès et surveillez votre poids. Le bupropion peut parfois réduire l’appétit, donc assurez‑vous de ne pas trop restreindre vos repas.

Les effets secondaires les plus fréquents sont l’insomnie, la bouche sèche, les maux de tête et les tremblements légers. Si vous sentez des étourdissements, des palpitations ou une éruption cutanée, signalez‑le immédiatement à votre pharmacien ou médecin. Un point crucial : le bupropion augmente le risque de convulsions, surtout à des doses supérieures à 450 mg/jour ou chez les personnes ayant des antécédents d’épilepsie. Respectez donc strictement la posologie prescrite.

Les interactions médicamenteuses sont à ne pas négliger. Ne combinez jamais le bupropion avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ; l’attente minimale est de 14 jours entre les deux traitements. Évitez également les antidépresseurs tricycliques à forte dose, car ils peuvent augmenter le risque de convulsions. Informez toujours votre professionnel de santé de tous les médicaments, y compris les compléments à base de plantes comme le millepertuis.

En cas d’arrêt du traitement, ne le faites pas d’un coup. Un ralentissement progressif, sous contrôle médical, réduit le risque de symptômes de sevrage comme l’irritabilité ou la fatigue. Votre médecin vous proposera un schéma de réduction adapté à votre durée de traitement et à votre état de santé.

Pour résumer, le bupropion est efficace pour la dépression et l’arrêt du tabac, à condition de respecter la dose, de le prendre le matin et de surveiller les effets indésirables. Gardez votre boîte à portée de vue, notez les horaires de prise et n’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre pharmacien. Ainsi, vous maximisez les bénéfices tout en limitant les risques.