Près de 2 milliards de personnes dans le monde observent un jeûne religieuxpratique spirituelle impliquant l'abstinence de nourriture, de boisson et parfois de médicaments pendant une période spécifique. Le Ramadan, pour les musulmans, est l'exemple le plus étudié dans la littérature médicale. Mais comment gérer les médicaments pendant ces périodes sans compromettre sa santé ?
Comment ajuster la prise de médicaments selon la fréquence
La plupart des médicaments doivent être pris à des horaires précis. Pendant le jeûne, il faut adapter ces horaires sans nuire à l'efficacité du traitement. Voici les règles simples :
| Fréquence de prise | Recommandation pendant le jeûne |
|---|---|
| Une fois par jour | Prendre à l'Iftar (sunset) ou au Suhur (dawn) |
| Deux fois par jour | Une dose à l'Iftar, l'autre au Suhur |
| Trois fois ou plus | Consulter un médecin pour une alternative à prise moins fréquente |
Pour les antibiotiques, Johns Hopkins Aramco Healthcare recommande de les prendre après l'Iftar. Les médicaments nécessitant un estomac vide doivent être pris 30 minutes avant les repas. Par exemple, la levothyroxine pour la thyroïde doit être prise à jeun, donc idéalement au Suhur, avant le petit déjeuner. Une étude de l'Université de Californie montre que prendre la levothyroxine le soir avant l'Iftar maintient des niveaux stables d'hormones thyroïdiennes.
Cas spécifiques : levothyroxine, hypertension et diabète
Pour la levothyroxinemédicament hormonal utilisé pour traiter l'hypothyroïdie, il faut éviter de la prendre avec des aliments ou d'autres médicaments. Les experts conseillent d'ajuster la dose de 25 à 50 µg pendant le Ramadan pour compenser les variations de TSH. Chez les personnes hypertenduesayant une pression artérielle élevée, il est déconseillé de modifier les doses pendant le Ramadan. Les diurétiques, par exemple, doivent être pris après l'Iftar pour éviter une déshydratation.
Le diabètemaladie chronique affectant la régulation du sucre dans le sang pose des défis particuliers. Une étude de la PMC (PMID: 11268016) révèle que 23,7 % des diabétiques subissent une hypoglycémie pendant le Ramadan malgré les ajustements. Il est crucial de surveiller régulièrement la glycémie et de consulter un diabétologue avant le jeûne. Certains antidiabétiques comme la metformine peuvent être pris deux fois par jour, une dose au Suhur et l'autre à l'Iftar.
Alternatives non-orales : une solution pour le jeûne strict
Si vos médicaments doivent être pris pendant les heures de jeûne, des alternatives non-orales existent. CVS Health confirme que les injectionsmédicaments administrés par aiguille sous la peau ou dans le muscle, les inhalateursdispositifs pour administrer des médicaments par voie respiratoire, les sprays nasaux, les patchs cutanés ou les collyres sont généralement autorisés. Par exemple, l'insuline pour le diabète peut être injectée pendant le jeûne sans rompre le jeûne. Les crèmes ou pommades pour la peau ne posent aucun problème. Vérifiez toujours avec votre pharmacien si votre traitement spécifique est compatible.
Consultation et préparation avant le jeûne
Ne commencez pas le jeûne sans avis médical. Johns Hopkins Aramco Healthcare recommande une consultation 4 à 6 semaines avant le début du Ramadan. Durant cette rencontre, discutez de :
- Les ajustements nécessaires à votre schéma médicamenteux
- Les alternatives non-orales si nécessaire
- Les signes d'alerte à surveiller (comme des vertiges ou une fatigue excessive)
- Les règles religieuses concernant votre traitement
Les pharmaciensprofessionnels de santé spécialisés dans la gestion des médicaments jouent un rôle clé. Chez CVS Health, les équipes proposent des programmes spécifiques pour le Ramadan, avec des conseils personnalisés. Un pharmacien peut vérifier les interactions entre vos médicaments et les aliments consommés pendant l'Iftar ou le Suhur.
Évolution des pratiques médicales et outils numériques
La prise en charge des jeûnes religieux progresse rapidement. En 2023, 73 % des écoles de pharmacie aux États-Unis ont intégré la gestion des jeûnes dans leurs cursus. Les entreprises pharmaceutiques ont aussi évolué : 68 % intègrent désormais des conseils pour le Ramadan dans leurs supports patients, contre 42 % en 2019. MedZed Solutions a lancé en février 2024 une application de planification médicamenteuse intégrant les horaires du Ramadan et synchronisée avec 87 % des systèmes de dossiers médicaux électroniques aux États-Unis.
Les associations comme l'Islamic Medical Association of North America travaillent sur des directives standardisées, attendues pour le troisième trimestre 2024. Ces avancées montrent une reconnaissance croissante des besoins spécifiques des personnes en jeûne, tout en respectant leur santé et leur spiritualité.
Peut-on prendre des comprimés pendant le jeûne religieux ?
Non, la plupart des jeûnes religieux interdisent la prise de médicaments oraux pendant les heures de jeûne. Cependant, certaines alternatives non-orales comme les injections ou les inhalateurs peuvent être autorisées selon la tradition. Il est essentiel de consulter à la fois un professionnel de santé et un leader religieux pour clarifier les règles applicables.
Faut-il arrêter ses médicaments pendant le Ramadan ?
Non, sauf avis contraire de votre médecin. Les médicaments essentiels (comme pour l'hypertension ou le diabète) doivent être maintenus. L'arrêt imprudent peut entraîner des complications graves. Un ajustement des horaires de prise suffit généralement. Par exemple, les comprimés pris une fois par jour peuvent être pris à l'Iftar ou au Suhur.
Comment gérer la déshydratation pendant le jeûne avec des médicaments ?
La déshydratation est un risque, surtout en été. Buvez suffisamment d'eau entre l'Iftar et le Suhur. Évitez les diurétiques (comme certains médicaments contre l'hypertension) après l'Iftar pour limiter la perte d'eau. Consultez votre médecin pour ajuster les doses si nécessaire. Les signes de déshydratation incluent des vertiges, une urine foncée ou une sécheresse de la bouche.
Les suppléments vitaminiques sont-ils autorisés pendant le jeûne ?
Généralement non, car les suppléments sont pris par voie orale. Cependant, certains vitamines (comme la vitamine D) peuvent être administrées sous forme de patch cutané ou d'injection. Vérifiez toujours avec votre pharmacien. Les suppléments ne doivent pas être pris pendant les heures de jeûne sauf si expressément autorisé par votre équipe médicale.
Que faire en cas d'urgence médicale pendant le jeûne ?
Si une urgence survient (comme une crise cardiaque ou une hypoglycémie sévère), rompez immédiatement le jeûne et consultez un médecin. La santé prime sur le jeûne. Les textes religieux permettent de lever le jeûne en cas de risque pour la vie. Ayez toujours un plan d'urgence avec votre médecin avant le jeûne.